Vasectomia este o procedură chirurgicală minim invazivă care întrerupe calea spermei și oferă o soluție eficientă pentru toți bărbații care nu doresc să aibă copii. Cu toate acestea, decizia de a suferi o vasectomie depășește cu mult simpla luare în considerare a aspectelor tehnice ale procedurii; aceasta atinge aspecte mai profunde legate de planificarea familială, sănătatea sexuală și viața de cuplu. În acest articol, vom explora în profunzime modul în care se efectuează o vasectomie, posibilele riscuri asociate acesteia și problema posibilei sale reversibilități.
Ce este vasectomia: o operație încă tabu
Vasectomia este o intervenție chirurgicală prin care sunt întrerupte vasele deferente, canalele prin care sunt transportate spermatozoizii din testicule. Deși este o formă eficientă de control al nașterilor – rata este aproape de 100% -, Ministerul Sănătății din Italia tinde încă să nu o clasifice ca metodă contraceptivă convențională, în principal din cauza caracterului său esențial definitiv și a complexității asociate cu reversibilitatea sa potențială – pe care o vom discuta mai în detaliu mai târziu.
Vasectomia în Italia este încă învăluită de o anumită aură de tabu și de multe prejudecăți, în ciuda faptului că este considerată cea mai fiabilă tehnică de sterilizare masculină. Această situație este întărită de un context cultural și social care, pe de o parte, se agață de percepțiile tradiționale privind virilitatea și fertilitatea masculină, iar pe de altă parte, se ciocnește de o cale birocratică complexă de accesare a acestei proceduri prin intermediul sistemului național de sănătate (NHS). Estimările la nivel mondial vorbesc despre 50-60 de milioane de bărbați care au recurs deja la această metodă, însă în Italia calea de acces la procedură prin SSN este adesea impracticabilă, dacă nu chiar imposibilă în unele cazuri. Acest obstacol este agravat de lipsa de informații clare și de disponibilitatea limitată a centrelor care oferă intervenția.
Pregătirea pentru intervenție
Pregătirea pentru operația de vasectomie începe înainte de intrarea în sala de operație și necesită o reflecție profundă asupra implicațiilor pe termen lung ale acestei decizii contraceptive. Este esențial ca pacienții să discute deschis cu medicul lor motivațiile pentru această alegere, evaluând permanența efectului chirurgical și luând în considerare orice alternative contraceptive reversibile și temporare disponibile. Acestea, de fapt, afectează din ce în ce mai mult și bărbații și nu doar partenerele, ca în cazul pilulei contraceptive masculine, de exemplu.
În plus față de aceste aspecte psihologice și decizionale, există instrucțiuni preoperatorii esențiale pentru minimizarea riscurilor și facilitarea recuperării. Printre acestea, se recomandă depilarea zonei scrotale pentru a reduce riscul de infecție, contribuind la o mai bună igienă și facilitând accesul chirurgical. În plus, se recomandă utilizarea unor articole de îmbrăcăminte de contenție postoperatorie, cum ar fi lenjerie intimă sau pantaloni scurți de compresie, pentru a oferi sprijin scrotului, a reduce umflăturile și a preveni orice disconfort în timpul fazei de vindecare.
Cum se efectuează vasectomia?
Operația, efectuată de obicei sub anestezie locală, este împărțită în două metode principale: tehnica tradițională și tehnica fără bisturiu.
În cazul vasectomiei tradiționale, chirurgul face două incizii mici sau o singură incizie mediană pe scrot pentru a accesa canalele, care sunt apoi disecate sau legate. Această metodă poate duce la o perioadă de recuperare puțin mai lungă și la o șansă mai mare de complicații minore, cum ar fi vânătăi sau infecții.
Vasectomia fără bisturiu, introdusă pentru a reduce riscul de complicații și a accelera recuperarea postoperatorie, utilizează instrumente specifice pentru a crea o mică deschidere prin care medicul izolează și intervine asupra vaselor deferente fără a recurge la incizii chirurgicale tradiționale. Această tehnică este minim invazivă și este asociată cu mai puține dureri postoperatorii, un risc redus de sângerare și o reluare mai rapidă a activităților zilnice.
În ambele cazuri, se administrează anestezie locală pentru a amorți zona scrotului, asigurând o operație practic nedureroasă, care durează aproximativ 15-30 de minute.
Riscuri și posibile efecte secundare ale vasectomiei
Ca orice intervenție chirurgicală, vasectomia prezintă riscuri și posibile efecte secundare, deși acestea sunt în general considerate rare și minore. Printre preocupările comune,impactul asupra vieții sexuale și fertilității se află adesea în centrul discuțiilor, deși numeroase studii și mărturii clinice tind să reasigure aceste aspecte.
Printre riscurile cele mai frecvent asociate vasectomiei se numără
- infecții: ca în cazul oricărei proceduri care implică incizii, există un risc de infecție, deși respectarea de către medici a tehnicilor sterile și a îngrijirilor postoperatorii reduce semnificativ această posibilitate.
- hematoame sau umflături: operația poate provoca umflături sau formarea de hematoame la locul inciziei sau în scrot, care de obicei se rezolvă fără a fi nevoie de tratament suplimentar.
- Durere: Unii bărbați pot resimți durere sau disconfort în zona scrotului sau a inghinală, care, de obicei, pot fi gestionate cu medicamente obișnuite pentru ameliorarea durerii, dacă sunt indicate de medic.
În ceea ce privește efectele asupra vieții sexuale, este important să subliniem căvasectomia nu afectează capacitatea de a avea erecții, dorința sexuală sau senzația de plăcere. Producția de testosteron, hormonul legat de caracteristicile sexuale masculine și de dorință, rămâne neschimbată.
Cantitatea și aspectul spermei se pot schimba ușor după vasectomie, deoarece sperma nu va mai conține spermatozoizi. Cu toate acestea, acest lucru nu modifică senzația sau intensitatea orgasmului.
Vasectomia este reversibilă?
Vasectomia este considerată de obicei o formă de contracepție permanentă, însă există tehnici care permit inversarea procedurii, cunoscute sub numele de vaso-vasostomie. Această procedură microchirurgicală are ca scop reconectarea vaselor deferente anterior secționate sau ocluzate, restabilind astfel posibilitatea transportului spermei.
Deși vaso-vasostomia este posibilă din punct de vedere tehnic, este important să se sublinieze că succesul operației și restabilirea efectivă a fertilității nu sunt garantate. Ratele de succes variază foarte mult în funcție de mai mulți factori, inclusiv timpul scurs de la vasectomia inițială, tehnicile utilizate în ambele operații și starea specifică a pacientului.
Statisticile arată că, deși recanalizarea vaselor deferente poate avea succes într-un procent semnificativ de cazuri, capacitatea de a concepe în mod natural după procedură poate fi mai scăzută. Acest lucru se datorează diverșilor factori, inclusiv deteriorarea potențială a spermei sau formarea de anticorpi anti-spermatozoizi în urma vasectomiei inițiale.